Дифлюкан раствор инструкция

Дифлюкан раствор: инструкция, описание Справочник здоровья Фармакологические свойства Флуконазол — противогрибковое средство для системного применения, производное триазола, высокоактивный селективный ингибитор синтеза стеролов в клетках грибов. Выявлена эффективность в различных моделях грибковых инфекций у животных. Установлена активность препарата при оппортунистических микозах, в том числе вызванных: Candida spp. Выявлена также активность в моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitides, Coccidioides immitis включая внутричерепные инфекции и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и угнетенным иммунитетом. Есть сообщение о развитии суперинфекции, вызванной некоторыми грибами рода Candida species, нечувствительными к например Candida krusei. Флуконазол высокоспецифично действует на грибковые ферменты, которые зависят от цитохрома Р450. Равновесная концентрация на уровне 90% достигается дифлюкан раствор инструкция 4–5 дифлюкан раствор инструкция лечения препаратом. Введение в первый день ударной дозы, вдвое превышающей обычную суточную дозу, позволяет достичь равновесной 90% концентрации уже на второй день лечения. Объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Степень связывания с белками крови не превышает 11–12%. Флуконазол проникает во все жидкости организма. Концентрации препарата дифлюкан раствор инструкция слюне и мокроте те же, что и в плазме крови. У больных грибковым менингитом уровень в СМЖ достигает 80% от его концентрации в плазме дифлюкан раствор инструкция. Препарат полностью выводится почками, причем приблизительно 80% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном состоянии. Клиренс пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не выявлены. Продолжительный период полувыведения из плазмы крови около дифлюкан раствор инструкция ч позволяет вводить однократно при вагинальном кандидозе и применять его 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при других заболеваниях, дифлюкан раствор инструкция чувствительными грибами. Средний период полувыведения препарата составлял 74 44–185 ч в первый день, уменьшаясь до 53 30–131 ч к седьмому дню и до 47 27–68 ч — к тринадцатому. Показания Криптококкоз, включая криптококковый менингит и дифлюкан раствор инструкция другой локализации например легких, кожи. Лечение можно проводить как у больных с нормальным иммунным статусом, так и у больных СПИДом, реципиентов органов и у больных с другими формами иммуносупрессии. Генерализованный кандидоз, включая кандидемию, диссеминированный кандидоз, грибковые инфекции брюшной полости, эндокарда, глаз, дыхательных и мочевых путей. Лечение можно проводить у больных со злокачественными новообразованиями, пациентов отделения интенсивной терапии, больных, которые получают цитотоксические или иммуносупрессивные средства, а также при наличии других факторов, которые могут привести к развитию кандидоза. Профилактика грибковых инфекций у больных со злокачественными опухолями, которые могут развиться вследствие цитотоксической химиотерапии или лучевой терапии. Применение Суточная доза зависит от характера и тяжести грибковой инфекции. При инфекциях, которые требуют повторного применения препарата, лечение нужно продолжать до исчезновения клинических или лабораторных признаков активной грибковой инфекции. Недостаточная продолжительность лечения может привести к реинфекции. Больным СПИДом и криптококковым менингитом или больным с рецидивирующим орофарингеальным кандидозом для профилактики рецидива инфекции, как правило, требуется поддерживающая терапия. Взрослые При криптококковом менингите и криптококковой инфекции другой локализации в первый день назначают 400 мг, а потом продолжают лечение препаратом в дозе 200–400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения криптококковой инфекции зависит от клинической и микологической эффективности: при криптококковом менингите его продолжают не дифлюкан раствор инструкция 6–8 нед. Продолжительность терапии зависит от ее клинической эффективности. Рекомендуемая доза для профилактики кандидоза составляет 50–400 мг 1 раз в сутки в зависимости от степени риска развития грибковой инфекции. При высоком риске развития генерализованной инфекции например дифлюкан раствор инструкция больных с ожидаемой, выраженной или продолжительной нейтропенией рекомендуемая доза составляет 400 мг 1 раз в сутки. Дифлюкан назначают за несколько дней до ожидаемой нейтропении; после увеличения количества нейтрофилов более 1000 в 1 мм 3 лечение продолжают еще на протяжении 7 дней. Дифлюкан раствор инструкция Как и в случае аналогичных инфекций у взрослых, продолжительность лечения зависит от клинической и микологической эффективности. У детей препарат не следует применять в суточной дозе, превышающей таковую у взрослых. Дети в возрасте 4 нед и младше Детям первых 2 нед жизни назначают в той же дозе из расчета на 1 кг массы телачто и детям более старшего возраста, но с интервалом между введениями 72 ч. Детям в возрасте 3–4 нед препарат в той же дозе вводят с интервалом 48 ч. Учитывая содержание в изотонического р-рау больных, которые нуждаются в ограничении натрия и жидкости, следует учитывать скорость введения препарата. Побочные эффекты Дифлюкан, как правило, хорошо переносится. Наиболее часто во время клинических исследований наблюдали следующие побочные эффекты, обусловленные приемом препарата: со стороны ЦНС — головная боль; со стороны кожи — сыпь; со стороны пищеварительного тракта — боль в животе, тошнота, метеоризм, диарея. Особые указания Редко применение сопровождалось токсическим поражением печени, в том числе с летальным исходом преимущественно они отмечались у пациентов с тяжелыми сопутствующими заболеваниями. В случае гепатотоксического действия, обусловленного приемомне отмечено явной их зависимости от суточной дозы, продолжительности терапии, пола и возраста больного. Гепатотоксическое действиекак правило, было обратимым, проявления его исчезали после отмены препарата. Необходимо наблюдать за больными, у которых во время лечения отмечаются изменения показателей функции печени, с целью выявления признаков более серьезного поражения печени. В случае возникновения клинических признаков поражения печени, которые могут быть обусловлены приемомпрепарат необходимо отменить. Во время лечения у больных очень редко наблюдались эксфолиативные кожные реакции, такие как синдром Стивенса — Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Больные СПИДом дифлюкан раствор инструкция склонны к развитию тяжелых кожных реакций при применении многих препаратов. Если у больного с поверхностной грибковой инфекцией появляется кожная сыпь, возникновение которой может быть обусловлено приемомпрепарат следует отменить. У людей пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности препарат применяют в обычной дозе. Применение у больных с почечной недостаточностью Флуконазол выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде. При однократном его приеме коррекции дозы не требуется. У больных включая детей с нарушением функции почек при повторном применении препарата вначале вводят ударную дозу от 50 до 400 мг. Связь между этими пороками и приемом не установлена. Следует избегать применения в период беременности, за исключением дифлюкан раствор инструкция и потенциально угрожающих жизни грибковых инфекций, если ожидаемая польза от лечения для будущей матери превышает возможный риск для плода. В грудном молоке определяется в той же концентрации, что и в сыворотке крови, поэтому назначать препарат в период кормления грудью не рекомендуется. Снижение способности управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами, обусловленное приемом препарата, маловероятно. Взаимодействия Антикоагулянты : в исследованиях по изучению взаимодействия увеличивал протромбиновое время на 12% у здоровых мужчин-добровольцев, которые получали. При проведении пострегистрационных исследований поступали сообщения о кровотечениях образование гематом, кровотечение из носа, желудочно-кишечные кровотечения, гематурия и меленакоторые были обусловлены увеличением протромбинового времени у пациентов, получавших одновременно с. Подобные явления наблюдались и при применении других азолов. Необходим контроль за протромбиновым временем у больных, которые получают антикоагулянты кумаринового ряда. Бензодиазепины короткого действия : при назначении мидазолама внутрь одновременное применение приводит к значительному повышению концентрации первого в плазме крови и развитию психомоторных реакций. Если пациенту, который принимаетнеобходимо назначить препарат бензодиазепинового ряда, дозу последнего необходимо снизить, а пациент должен находиться под наблюдением врача. Цизаприд: при одновременном дифлюкан раствор инструкция и цизаприда описаны единичные случаи побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, такие как пароксизмы желудочковой тахикардии. Пациентам, которые получаютназначение цизаприда противопоказано. При лечении рекомендуется определять концентрацию в сыворотке крови. Гидрохлоротиазид: у здоровых добровольцев, которые принималимногократное применение приводило к повышению концентрации в плазме крови на 40%. Это не требует изменения режима дозированияно врач должен учитывать этот эффект взаимодействия. Пероральные контрацептивы: изучение фармакокинетики комбинированного перорального противозачаточного препарата в сочетании с многократным приемом проводили в двух исследованиях. Это дифлюкан раствор инструкция о том, что многократный прием в указанных дозах вряд ли способен существенно влиять на эффективность комбинированного перорального противозачаточного препарата. Фенитоин: одновременное назначение и может сопровождаться повышением концентрации в плазме крови в клинически значимой степени. Если необходимо одновременное применение двух препаратов, требуется установление дозы и мониторинг уровня в сыворотке крови. Рифабутин: сообщалось о взаимодействии ив результате которого повышалась концентрация последнего в сыворотке крови. При одновременном назначении и описаны случаи развития увеита. Больные, которые получают одновременно итребуют тщательного наблюдения. Рифампицин: одновременное назначение и приводило к уменьшению AUC на 25% и продолжительности периода полувыведения на 20%. У больных, которые получают одновременно ицелесообразно рассмотреть необходимость повышения дозы последнего. Производные сульфонилмочевины: при одновременном приеме увеличивал период полувыведения пероральных гипогликемизирующих средств группы производных сульфонилмочевины для перорального применения хлорпропамида,и толбутамида у здоровых добровольцев. Такролимус: есть сообщение о взаимодействии ив результате которого повышалась концентрация последнего в сыворотке крови. При одновременном назначении и описаны случаи нефротоксического действия. Следует наблюдать больных, которые получают и одновременно. Терфенадин: учитывая дифлюкан раствор инструкция выраженных аритмий, обусловленных удлинением интервала Q–T у больных, которые получали противогрибковые средства группы азолов в сочетании с терфенадином, были проведены специальные клинические исследования. В другом исследовании при применении дифлюкан раствор инструкция суточных дозах 400 и 800 мг было установлено, что препарат значительно повышает концентрацию терфенадина в плазме крови. Теофиллин: в плацебо-контролированном исследовании прием в суточной дозе 200 мг на протяжении 14 дней приводил к снижению общего клиренса на 18%. При лечении больных, которые получают в высоких дозах, или больных с повышенным риском токсического действия необходимо наблюдать за симптомами передозировки теофиллина; в случае их возникновения терапию следует скорректировать надлежащим образом. Зидовудин: в ходе двух фармакокинетических исследований отмечено повышение концентрации дифлюкан раствор инструкция сыворотке крови при одновременном применении скоторое, скорее всего, было обусловлено уменьшением трансформации в его главный метаболит. Выявлено значительное увеличение AUC 20%. В другом рандомизированном двухэтапном перекрестном исследовании уровень определяли у ВИЧ-инфицированных пациентов. AUC значительно увеличилась 74% при одновременном применении с. За больными, которые получают такую комбинацию, необходимо наблюдать с целью выявления побочных эффектов. Астемизол: одновременное применение у больных, получающих или другие препараты, метаболизирующиеся системой цитохрома Р450, может сопровождаться дифлюкан раствор инструкция концентрации этих средств в сыворотке крови. За такими больными нужно тщательно наблюдать. Дифлюкан раствор инструкция учитывать, что взаимодействие с дифлюкан раствор инструкция лекарственными средствами специально не изучалось, но оно возможно. Передозировка В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение, в том числе поддерживающие средства. Сеанс гемодиализа продолжительностью 3 ч снижает уровень в дифлюкан раствор инструкция крови приблизительно на 50%. Условия хранения При температуре дифлюкан раствор инструкция 30 °С.



COPYRIGHT © 2010-2016 dm666.ru